Cirurgia bariátrica
A cirurgia bariátrica é uma das ferramentes disponíveis no tratamento da obesidade. Ela é indicada principalmente para pacientes com obesidade moderada ou grave, especialmente quando outras estratégias como dieta, atividade física e medicamentos não foram capazes de promover perda de peso suficiente ou duradoura.
A obesidade é considerada uma doença crônica que pode estar associada a diversas complicações de saúde, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, doenças cardiovasculares, apneia do sono, doenças hepáticas e alguns tipos de câncer. A perda significativa de peso pode melhorar ou até levar à remissão de várias dessas condições.
Quem pode ser candidato à cirurgia
De maneira geral, a cirurgia bariátrica pode ser considerada para:
Pessoas com índice de massa corporal (IMC) ≥ 35 kg/m², independentemente da presença de outras doenças associadas.
Pessoas com IMC entre 30 e 34,9 kg/m², especialmente quando apresentam diabetes tipo 2 ou outras doenças relacionadas à obesidade e não obtiveram melhora adequada com tratamentos clínicos.
Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação multidisciplinar, que pode incluir acompanhamento médico, nutricional e psicológico, com o objetivo de garantir segurança e melhores resultados a longo prazo.
Como a cirurgia promove perda de peso
Os procedimentos bariátricos promovem perda de peso por diferentes mecanismos, que atuam de forma combinada:
Restrição alimentar: redução do tamanho do estômago, o que diminui a quantidade de alimento que pode ser ingerida.
Redução da absorção de nutrientes: em alguns procedimentos, parte do intestino é desviada, reduzindo a absorção de calorias.
Alterações hormonais: mudanças na liberação de hormônios digestivos que influenciam a saciedade, o apetite e o metabolismo.
Principais tipos de cirurgia bariátrica
Gastrectomia vertical (sleeve gástrico)
Consiste na retirada de uma grande parte do estômago, transformando-o em um tubo estreito. Esse procedimento reduz a ingestão de alimentos e também provoca alterações hormonais que ajudam a diminuir o apetite
Bypass gástrico em Y de Roux
Nesse procedimento é criado um pequeno reservatório gástrico que é conectado diretamente ao intestino delgado, desviando parte do estômago e do intestino. Isso leva à redução da ingestão de alimentos e a alterações na absorção e no metabolismo
Resultados esperados
A cirurgia bariátrica é considerada um método extremamente eficaz para perda de peso sustentada em pacientes com obesidade moderada ou grave. Estudos mostram que os pacientes geralmente apresentam perda de peso significativa e duradoura, além de melhora ou remissão de doenças associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia.
A magnitude da perda de peso pode variar conforme o procedimento realizado e características individuais do paciente, mas grande parte da perda ocorre nos primeiros 12 a 18 meses após a cirurgia.
Segurança e possíveis riscos
Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia bariátrica envolve riscos. No entanto, quando realizada em centros especializados e por equipes experientes, a taxa de complicações graves é relativamente baixa. Complicações precoces podem ocorrer em uma pequena porcentagem de pacientes, e a mortalidade associada ao procedimento é inferior a 0,1% em grandes análises internacionais.
Cuidados após a cirurgia
Após a cirurgia, o paciente precisa seguir um acompanhamento médico e nutricional regular. A alimentação é reintroduzida de forma gradual, começando com líquidos e evoluindo progressivamente para alimentos mais consistentes. Também pode ser necessário o uso de suplementação de vitaminas e minerais para prevenir deficiências nutricionais.
Além disso, mudanças permanentes no estilo de vida — incluindo hábitos alimentares saudáveis e prática regular de atividade física — são fundamentais para manter os resultados obtidos com a cirurgia.
